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Assessment Form

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​事例タイトル・テーマ (必須)
事例対象カテゴリー  (必須)
​該当するカテゴリー内に入力してください (併記可)
事例カテゴリー 1（ADL・セルフケア）
事例カテゴリー 2（IADL・仕事・学習など）
事例カテゴリー 3（その他）
国名，都市部／村落部 (必須)
​事例時期 (必須)
対象フィールド (必須)