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Assessment Form

​共有事例作成フォーム

​事例タイトル・テーマ (必須)
事例対象カテゴリー  (必須)
​該当するカテゴリー内に入力してください (併記可)
事例カテゴリー 1（ADL・セルフケア）
事例カテゴリー 2（IADL・仕事・学習など）
事例カテゴリー 3（その他）
国名，都市部／村落部 (必須)
​事例時期 (必須)
対象フィールド (必須)
​投稿者 (必須)
​主な対象疾患
適正評価チャート
各項目ごとにアイコンをクリックして評価してください (必須)
​機能性
悪いまあまあ良い非常に良い素晴らしい
現地技術との融合性
悪いまあまあ良い非常に良い素晴らしい
地域での必要性
悪いまあまあ良い非常に良い素晴らしい
人の尊厳や協力
悪いまあまあ良い非常に良い素晴らしい
経済性（価格）
悪いまあまあ良い非常に良い素晴らしい
環境負荷・利用
悪いまあまあ良い非常に良い素晴らしい
事例写真
​画像を3枚まで投稿できます
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​地域環境の特徴（自由記載）
試行錯誤したこと（自由記載）
課題・リスク（自由記載）
その他コメント

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